Форма выпуска:

Набор с Topdam (18 применений):

• 1 флакон концентрированной перекиси водорода 10 г;
• 1 флакон загустителя 5 г;
• 1 флакон раствора для нейтрализации перекиси водорода 2 г (нейтрализатор);
• 1 шпатель и одна форма для приготовления геля;
• Инструкция по применению;
• 1 шприц жидкого коффердама Topdam 2 г.

Мини-набор (6 применений):

• 1 флакон концентрированной перекиси водорода 4 г;
• 1 флакон загустителя 2 г;
• 1 флакон раствора для нейтрализации перекиси водорода 2 г (нейтрализатор);
• 1 шпатель и одна форма для приготовления геля;
• 1 шприц жидкого коффердама Topdam 1 г.

Показания к применению:

Кабинетное отбеливание витальных и невитальных зубов.

Пошаговая инструкция

Отбеливание витальных зубов

1. Проведите чистку, удалив с поверхности зубов налет. Определите и зафиксируйте оттенок зубов пациента с помощью цветовой шкалы и/или фотографии до начала процедуры отбеливания.
2. Установите губной ретрактор Arcflex (FGM), который облегчит доступ к вестибулярной стороне. Нанесите на отбеливаемые зубы десенсибилизатор Desensibilize KF 2% на 10 минут.
3. Через 10 минут удалите десенсибилизатор, высушите зубы и десны струей воздуха. Проведите изоляцию соответствующих зубов с помощью светоотверждаемого композита Topdam (FGM).
4. В форме для приготовления геля, которая идет в комплекте, смешайте перекись водорода (фаза 1) с загустителем (фаза 2) в соотношении 3 капли перекиси на 1 каплю загустителя. Смеси 3 капель перекиси водорода и 1 капли загустителя достаточно для обработки 1 зуба. Обычно смеси 18 капель перекиси водорода и 6 капель загустителя достаточно для обработки области улыбки (20 зубов). Перед добавлением загустителя тщательно взболтайте флакон для достижения однородной структуры фазы. Если загуститель будет неоднороден по структуре, при смешивании с перекисью получится гель низкой (недостаточной) вязкости.
5. Используйте шпатель для нанесения геля на все отбеливаемые зубы. Как правило, отбеливают зубы на участке от первого до первого или от второго до второго премоляров. Нанесите гель на вестибулярную поверхность зубов максимально тонким слоем, используя канюлю для распределения продукта. Гель также можно нанести на небольшие участки на режущей/окклюзионной поверхности зубов. Если вы хотите проводить светоактивацию, включите источник света вскоре после нанесения геля. Для каждого прибора существует определенный протокол времени светоотверждения. Следуйте инструкциям производителя оборудования относительно времени светоактивации, но также учитывайте протокол экспозиции геля.
6. После нанесения гель должен контактировать с поверхностью зубов до 15 минут. В течение этого периода стоматолог может перемещать гель с помощью зонда или одноразового микроаппликатора, например Cavibrush (FGM), с целью удаления воздушных пузырей и поддержания контакта геля с поверхностью зубов. По истечении рекомендуемого времени нанесения удалите гель с зубов с помощью тонкой всасывающей канюли и удалите остатки с помощью марли перед нанесением новой порции геля. При необходимости, повторите шаги 4-6 до 2 раз (максимально) в ходе одной процедуры, исходя из полученных результатов и учитывая чувствительность зубов пациента.
7. В конце процедуры удалите гель с помощью тонкой всасывающей канюли и тщательно промойте зубы. Жидкий коффердам можно удалить с помощью зонда или аналогичного инструмента. Отполируйте зубы полировальной пастой Diamond ACI & ACII (FGM) и фетровыми дисками Diamond (FGM) или Diamond Flex (FGM).
8. Назначьте пациенту повторный прием через 7 дней, что позволит эффективно оценить оттенок зубов пациента. При необходимости повторите процедуру отбеливания, следуя инструкции. Для достижения хороших результатов мы рекомендуем проводить 2-3 процедуры.

Примечания:

1. В качестве профилактики гиперчувствительности зубов до начала процедуры отбеливания можно нанести десенсибилизатор Desensibilize KF 2% (нитрат калия 5% и фторид натрия 2%). Десенсибилизатор также можно нанести после отбеливания, однако его эффективность в некоторых случаях ниже. При любом варианте нанесения (до или после отбеливающего геля) экспозиция десенсибилизатора Desensibilize KF 2% составляет 10 минут. При повышенной чувствительности зубов после отбеливания можно прописать пациенту наносить десенсибилизатор Desensibilize KF 0,2% (FGM) (десенсибилизатор для домашнего применения) с помощью индивидуальной капы на 10 минут в день до исчезновения симптомов.
2. В ходе отбеливания отслеживайте состояние пациента на предмет повышенной чувствительности зубов и обращайте внимание на потенциальные места раздражения мягких тканей перекисью водорода. Попадание перекиси водорода в трещины эмали или на обнаженные участки дентина могут вызывать острую и сильную боль. В таких случаях мы рекомендуем прервать процедуру и провести лечение зубов перед повторным отбеливанием.
3. Если результаты отбеливания не удовлетворяют ожиданиям пациента, и в ходе процедуры у пациента не наблюдалось гиперчувствительности или других осложнений, вы можете нанести отбеливающий гель еще два раза, т.е. можно провести всего три процедуры. Если требуется провести более одной процедуры, перерыв между процедурами должен составлять не менее 7 дней.
4. Если отбеливающий гель хранится в холодильнике, извлеките его как минимум за 30 минут до начала процедуры.

Отбеливание невитальных зубов
До отбеливания получите рентгенограмму отбеливаемого зуба для оценки его состояния. Лечение должно проводиться в рамках эндодонтических стандартов.

1. Определите и зафиксируйте оттенок зубов пациента с помощью цветовой шкалы или фотографии до начала процедуры отбеливания.
2. Получите доступ в полость пульпы, удалив все реставрационные материалы и обнажив корневые каналы, заполненные гуттаперчей. После подготовки полости пульпы углубите устье каналов, удалив примерно 3 мм материала, что обеспечит герметизацию шейки зуба и предотвратит попадание отбеливающего геля в корневой канал и его распространение в область пародонта. Мы рекомендуем выполнять пломбирование шейки стеклоиономером или жидким композитом.
3. Проведите полную или частичную изоляцию с помощью жидкого коффердама Topdam (FGM). Смешайте фазы Whiteness HP в соотношении 3 капли фазы 1 (перекись водорода) к 1 капле фазы 2 (загуститель). Обычно 6 капель перекиси водорода и 2 капель загустителя достаточно для одного нанесения. Перед добавлением загустителя тщательно взболтайте флакон для достижения однородной структуры фазы. Если загуститель будет неоднороден по структуре, при смешивании с перекисью получится гель низкой (недостаточной) вязкости.
4. Нанесите Whiteness HP Maxx  на вестибулярную поверхность зуба и в полость пульпы с помощью аппликатора. Достаточно нанести слой толщиной 1 мм.
5. Оставьте гель на поверхности зубов на 15 минут с момента нанесения. Если вы хотите проводить светоактивацию, включите источник света вскоре после нанесения геля. Для каждого прибора существует определенный протокол времени светоотверждения. Следуйте инструкциям производителя оборудования относительно времени светоактивации, но также учитывайте протокол экспозиции геля.
6. Удалите гель с помощью тонкой всасывающей канюли, затем нанесите гель еще раз. В ходе одной процедуры гель можно наносить до трех раз. После окончания отбеливания смойте гель и просушите зубы струей воздуха. Установите временную пломбу и контролируйте результаты отбеливания в течение недели. При необходимости, повторите процедуру до 4 раз.
7. После завершения всего процесса отбеливания выполните постоянную прямую реставрацию отбеленного зуба. Мы рекомендуем подождать 7 дней до пломбирования, в течение которых цвет зуба стабилизируется и остаточный кислород исчезнет.

Примечания:

1. Невитальный зуб с временной реставрацией представляет собой коронку, ослабленную отсутствием внутренней дентальной структуры. Попросите пациента соблюдать осторожность, чтобы не сломать коронку хрупкого зуба.
2. Опционально, после удаления Whiteness HP Maxx вы можете нанести Whiteness Super-Endo (FGM) - пероксид карбамида в концентрации 37% для внутреннего применения) и приступить к отбеливанию зубов с помощью Whiteness HP Maxx во время перерыва между сеансами.